جراحة عامة ومناظير وأورام مع د.عزة زمو

د. عزة زمو

استشارية الجراحة العامة والمناظير

 والأورام في مجموعة الحبيب الطبية

أنا عندي كيس في الإبط الأيمن ورحت مستشفى بس ما لقيت اهتمام بالحالة حتى الكشف ماسوا لي كشف مجرد أقول لها تقول كيس حابه تشيلينه ولا عادي بس المشكلة أخاف مع الوقت يتحول لخلايا سرطانية تمدد إلى الصدر الأيمن مع العلم إني خلال فترة الحمل والنفاس تكبير ويزيد حجمها مع الم وبعدها ترجع لحجمها الطبيعي وأحيانا أحس بألم في مكان في الصدر الأيمن مكان متصل ألمه مع القفص الصدري اللي لاصق فيه هل فيه ضرر على؟ وهل أشيل الكيس ؟وهل ممكن يتحول خلايا سرطانية ؟

الكيس هنا عبارة عن أنسجة من الثدي توجد في الإبط تسمى ثدي زائد ولا يوجد ضرر منها ولا تحتاج لإزالة ولا تتحول إلى خلايا سرطانية

قبل 3 شهور مرضت وكان اشتباه ورم سرطاني الرقبة،لكن الحمد لله ماكان صحيح, بس صرت ألاحظ إن ثديي فيه تيبس أو شي زي الكور وتؤلمني.أنا قلت إن بسبب الدورة الشهرية أكرمكم الله لكن انتهت الدورة الشهرية ومازال موجود التيبس بس الألم اخف.ماذا يكون ذلك؟!

لا أعلم يمكن أن يكون أكياس ماء في الثدي أو احتقان أو تليفات وهو ما يستدعي استشارة الطبيب المختص على الفور لتشخيص الحالة بدقة

الحالة الإجتماعية :متزوجة منذ 6سنوات ولم رزق بحمل ولا مرة إلى الآن عندي اثنتين من بنات عمي مصابات بسرطان الثدي وهن بالثلاثينات واحدة منهن توفت بعدما أنتشر بكامل جسمها وعمي آخر توفي بسرطان الغدة النكافيه والحمد لله على كل حال

حالتي الصحية, مسألة الحمل ليس هناك مانع معين لا من ناحيتي ولا من ناحية الزوج قبل 10 سنوات ظهر عندي ورم ليفي حميد في أحد الثديين وتزايد إلى سبعة أورام موزعه على الاثنين إلى الآن أحجام مختلفة أكبرها بحجم حبة الزيتون هناك ألم عند اللمس وعن احتقان الثديين قبل الدورة قد راجعت مستشفى الحبيب عندما كانوا خمسة أورام وقالوا لو تزايد راجعينا ولكني خفت من العملية ولم أراجع لدي من 3 شهور نفخات صغيرة حول الحلمة تفرز مادة بيضاء جامدة عند عصرها من أسبوعين لاحظت إفراز من الثدي نفسه شفاف سائل الغدد الليمفاوية لدي تحصل لها التهابات وتورم من فترة وأخر أسئلتي أعانك الله علي هل التزايد المستمر له سبب معين أمتنع عنه غذائي مثلاً؟

هل يوجد حل غير الجراحة وهل يتم استئصال الورم أو العضو لكثرة الأورام؟

لا يوجد سبب واضح للتزايد المستمر وإنما هو مجرد هرمونات ويجب استئصال أكبر واحدة في التليفات وعرضها تحت الميكروسكوب

أنا أعاني من 8 سنوات تقريبا من أورام غدد لبنيه تتورم بسبب توسع قنوات الحليب وينتج عنها خراريج ويتم استئصالها بالجراحة عملت تقريبا خمس جراحات حتى الآن وكلها في مركز الحبيب.

أعاني من ارتفاع هرمون الحليب بشكل غير طبيعي عملت فحوصات شامله لجميع الغدد في الجسم لمعرفه الخلل ولله الحمد جميع الغدد عندي سليمة وفحوصاتي مطمئنه

سؤالي هل هناك احتمال تحول هذه الكتل والغدد اللبنية إلى أورام سرطانية ؟ عمتي وبنت عمتي وخالة أمي جميعهم اصيبو بسرطان الثدي! عمري 34 متزوجة ولدي 4 أطفال ولم ارضع أبدا

النسبة للكتل والغدد اللبنية فإنها لن تتحول إلى أورام ولكن يشترط لذلك المتابعة المستمرة كل 6 أشهر مع الطبيب المعالج وإجراء الأشعة الصوتية للاطمئنان على الحالة

أنا عندي البعج أو الفتاق في السرة وبعض الأحيان أحس بألم الين البس مشد يزول الألم أخاف إذا حملت يزود الألم علي وأخاف أشيل الفتاق ويرجع لأني راجعت كم دكتور قالوا يبي يرجع إذا حملتي وش الحل؟

يمكن أن لا تصابي بالفتاق مرة أخرى إذا قمت بعملية بالشبكة وابتعدتي عن الحمل لمدة عامين على الأقل بالإضافة إلى تجنب حمل أشياء ثقيلة والإفراط في تناول الطعام وتجنب السمنة

أنا أحس بنغزات في صدري والآم داخليه ..ممكن اعرف لها صله به؟

إذا شعرت بنغزات أو آلام داخلية فإن ذلك يشير غالبا إلى آلام في عضلات الصدر

أنا ابلغ من العمر 21 سنه وأحس بالآم في منطقة الصدر وظهرت تجاعيد بسيطة بالأضافه إلى تغير لونه  قليلا؟

آلام الصدر تنتج غالباً من العضلات أو من الهرمونات التي تنتج عند حدوث الدورة الشهري

أنا عمري33سنه وعندي ولد, عندي الم بسيط في الثدي الأيمن والصراحة أنا خايفة يكون سرطان الثدي ورحت لمستشفى حكومي وطلبت أشاعه وأعطوني موعد بعد 6 شهور, وأنا ابغى أسوي أشاعه واتطمن, مدري يا دكتورة وش الحل وابغى أسألك هل يوجد عندكم أشاعه لسرطان الثدي ؟

آلام الصدر تنتج غالباً من العضلات أو من الهرمونات التي تنتج عند حدوث الدورة الشهرية ، كما أن آلام الصدر غالباً ليست مؤشراً للإصابة بسرطان الثدي وللاطمئنان على صحتك وعدم الإصابة بسرطان الثدي فلابد من عمل أشعة صوتية وفحص الماموجراف الثدي للتأكد من عدم الإصابة

امرأة متزوجة من تقريبا 4 سنوات وعندي طفل عمره سنة ولادة قيصرية لم أرضعه رضاعة طبيعية والسبب عدم وجود حليب في الثدي

مشكلتي : ورم متحرك في الثدي الشمال وحجمه كان أول زواجي وقبل حملي صغير جدا بحجم الإبهام وبدأ يكبر حتى صار حجمه بيضاوي ويكبر أكثر قبيل الدورة الشهرية كرمك الله حتى يغطي ثلاثة أرباع الثدي تقريبا والمشكلة أشعر بوخزات بنفس الثدي وبنفس الورم وتمتد لتحت الإبط وأحيانا تنزل إلى اليد الشمال ولكن الألم في اليد ليس شديدا وأكثر ما يقلقني الألم في نفس الورم وتحت الإبط يكون أحيانا شديد لدرجة أحبس أنفاسي من الألم

أرجو التفصيل في حالتي وفقك الله علما أن تحت الإبط قد تفقدته ولم أجد أي أثار لأورام ولله الحمد والمنة هل يستدعي أن استأصله ؟ ولو كان ورم حميد وتركته هل من المحتمل أن يتحول لورم خبيث لا قدر الله ؟ وإحدى قريباتي استأصلت قبل زواجها ورم حميد صغير في الثدي ومنعت من حبوب منع الحمل لأنها قد تسبب لها أورام خبيثة هل حالتي مثل حالتها لو استأصلته ممكن أن أمنع من حبوب الحمل ؟

عليك مراجعة الطبيب المختص وعمل أشعة صوتية للثدي عن طريق أحدث جهاز من نوعه وهو الماموجراف الثدي والذي تم تأمينه بمجموعة د.سليمان الحبيب الطبية

أنا متزوجة عمري 24و عندي ولد عمره سنتين و نص, قبل اكتر من سنه عملت عمليه كيس دهني أسفل الصدر الشمال, الآن في حبه صغيره في الصدر اليمين بحجم بزر الليمون و مافيها الم فيها رأس صغير .هل منها خوف؟

للعلم لدي لفه رأس بتجيني ع طول.

في الغالب هذا ليس كيس دهني في الجلد

عندي ثدي اليسار اصغر من اليمين من أول لما كنت بعمر البلوغ, عمري ألان 30, أحس بالأم بثدي الايسر

أحيانا أحس بثقل, بس ما حسيت انه في تغير في الشكل ولا في إفرازات, بس أحيانا بحس بكتله أحيانا بتروح بس يظل في الم, أحيانا مابقدر نام عليه, سمعت انه في كتل موجودة بالثدي أصلا عاديه بس بتكون متحركة وبتروح وبتجي مع الدورة وانتهائها, بس أنا ما لاحظت إذا كانت أيام الدورة ولا بعد, أنا الآن حامل, وعندي بنت, بحس أيام الألم بيصل لقلبي بحس في تسرع بنبض, الصراحة خايفة يكون ورم سرطاني لأنه عائلتي اشتكت من مرض السرطان بس مو بالثدي, أختي بالغدد اللمفاوية وشفيت الحمد لله وأبي بالرئة شفي منها ورجع المرض بس بمكان تاني, ومابدي سبب الم للعائلة وخايفة كون أنا كمان ضعيفة قدامه, دائما أنا بخوف وقلق من هالامر من زمان وأنا بحس بالألم من كم سنة.

رحت مره للدكتورة نسائيه قالت مافي شي قبل زواجي, أيام بتطلع مثل الغدة تحت الإبط مو دائما بتروح وبتجي بس قالولي من الشعر بس بتألم منها, أحيانا بحس في ورم سرطاني الثدي وأيام بطمن انه لا عادي يمكن لأنه بنام عليه.

للاطمئنان على صحتك لابد من عمل أشعة صوتية للثدي وذلك للتخلص من القلق الذي يساورك لأن هذا التخوف يزيد من الآلام التي تشعرين به

أنا عمري 32 ومتزوجة منذ 9 سنوات ولم أحمل حتى الآن ،، وعندما راجعت طبيبة النساء وأجريت تحليل للهرمونات كان هرمون الحليب مرتفع بنسبة بسيطة ووصفت لي الطبيبة دواء Dopergin واستخدمته لمدة 3 أشهر وبعد الدواء ظهرت حبة صغيرة تحت الجلد في الإبط الأيسر ، ثم ظهرت حبة صغيرة في الثدي الأيسر وبعدها راجعت طبيبة جراحة أورام ثدي ، وطلبت مني إجراء أشعة للثديين ، واتضح في الأشعة أن هناك تكتلات مختلفة الأحجام في الثدي الأيسر أكثر من الثدي الأيمن، وبالنسبة للإبط اليمن لم يظهر فيه شيء ولله الحمد وأخبرتني أنها أكياس دهنية..وعلاجها بإجراء عملية جراحية, وبعدها بمدة ظهر كيس دهني تحت كتفي الأيمن، هذا كله قبل ست سنوات من الآن, وقبل سنتين أحسست بكتلة كبيرة في الثدي الأيسر، واشعر بألم قرب موعد الدورة الشهرية, سؤالي: هل الدواء سبب في ظهور هذه الأكياس؟ وهل هي أكياس دهنية، أمالحميدة،كيف يميز بين الأورام الحميدة، والأورام السرطانية؟ وماهي طرق العلاج الممكنة في مثل هذه الحالة؟

من متابعة التكتلات التي تحدث في الثدي كل ستة أشهر عن طريق إجراء الأشعة الصوتية وإذا كبر واحد منها يجب عمل خزعة له ، كما أن الأكياس الدهنية ليس لها أي علامة في الهرمونات

أنا متزوجة وعمري 33 سنة عندي 3 أطفال أصغرهم سنا في التاسعة من العمر، اكتشفت ورم في ثديي الأيسر ( علما بأنه ثديي الوحيد الذي أرضعت أطفالي منه أي إني لم أرضعهم من ثديي الأيمن) وذهبت للطبيب وأجريت عدة أشعة قالت الطبية انه ورم ليفي وقالت انه هناك تكلسات في الثديين وطلبت أشعة رنين مغناطيسي للثدي وبعد إجراء الأشعة ومراجعتي لها لم تهتم بالأشعة ولا بنتائجها وقالت سأحولك للجراحة فسألتها وماذا عن التكلسات قالت أي تكلسات؟!

حيرتني إجابتها الورم لا يؤلمني أبدا ولا يتحرك من مكانه ( سمعت من بعضهم أن الورم الليفي من الممكن أن يغير مكانه في الثدي) فقط قبل الدورة الشهرية بأسبوع على الأقل وأحيانا بأسبوعين وأكثر يبدأ صدري بالامتلاء ويؤلمني بشدة إن ألمسه وعند تحسسي له أجد كتلا صغيرة منتشرة في كامل الثديين. فسرت هذه الكتل بالتكلسات, أريد أن اعرف أكثر عن التكلسات، وأيضا هل يجب أن أتعجل في إجراء عملية إزالة الورم أم لا ؟ وهل من الممكن في حالة إهماله أن يتطور للأسوأ؟ وما مدى السوء نتيجة اهمالة؟

يجب أن تراجعي الطبيب المختص في الجراحة وذلك لأخذ عينة من الكتلة الموجودة بالثدي

 أنا عمري 19 سنة و مو متزوجة, أنا كانت تجيني نغزات قوية بالثدي الأيمن كشفت عند الدكتـور وقالي عندك أكياس وسويت عملية قبل 9 شهور أو أكثر شوية وشلتها للأكيـاس وبعد العملية لسه للحين تجيني نغزات مره قوية ورحت للدكتور والدكتور قالي ما فيكي شيء ايش سبب النغزات ؟

سبب نغزات وآلام الصدر هو الإصابة بآلام في العضلات وهو ما يستدعي استشارة الطبيب لمعرفة سبب

أنا عندي خوف كبير من حبوب صغيره تطلع بصدري في أوقات مختلفة مو بوقت محدد مثل قرب الدورة الشهرية وكمان بأماكن مختلفة تكون مثل الأكياس الدهنية, لما اضغطها يخرج منها مادة بيضاء ثقيلة في أغلب الأوقات باستثناء مرة واحدة خرج صديد أعزك الله, ممكن اعرف سببها وهل هي ورم أو بداية لسرطان الثدي لا قدر الله ؟ مع العلم عمري 22 وغير متزوجة.

في الغالب هذه أكياس دهني في الجلد ولا يمكن التخوف منها وللاطمئنان أكثر على صحتك يمكنك مراجعة الطبيب .

 حبيت اسأل عن كيفيه الكشف المبكر لسرطان الثدي وما هي إعراضه الله يكفينا وإياكم الشر ؟

لابد من الفحص الذاتي الشهري بالإضافة إلى إجراء فحوصات عن طريق الماموجراف الثدي للنساء التي تجاوزن الأربعين عاماً فما فوق.

هل هناك سرطان حميد وخبيث فالصدر وما الفرق بينهم وكيف يتم التفريق بينهم؟وهل له علاقة بالهرمونات أو التغذية أو حمالات الصدر ؟

السرطان يعني أنه خبيث ويمكن أن تصاب المرأة به نتيجة عدة عوامل أهمها السمنة والعوامل الوراثية وإرضاع الأطفال في بعض الحالات

أنا أعاني من الم في الثدي الأيسر منذ فتره طويلة وألاحظ انه اكبر من الثدي الأيمن’ ولمن اتحسسه مابحس بوجود أي كتله ولا غدد مو عادية نفس الموجود في الأيمن, وقبل فترة ظهرت لي كتلة صغيرة في الإبط الأيسر وبتؤلمني أحيانا, مع الملاحظ إن نصفى الأيسر كله يؤلمنى حتى اليد والرجل والخد والكتف وأحيانا أحس بتنميل في الكتف و الظهر. مع وجود سخانه في الأطراف, ومشيت الدكتور قاللى ما في حاجة بس انتى بتنومي على الجانب الأيسر كثير وهذا خطر شديد ويعمل اكتر من كده, أرجو الإفادة و هل هنالك احتمال ورم خبيث ؟

الأعراض التي تم ذكرها ليست لها علاقة مع بعضها البعض وطالما أنه ليس هناك أي كتل ظاهرة على الثدي فليس هناك تخوف من الإصابة بسرطان الثدي وللاطمئنان أكثر عليك القيام بالفحوصات الخاصة بالثدي

هل سرطان الثدي ليس له علاج غير الاستئصال الكامل للثدي؟وخصوصا إذا كان في بداياته, وهل ينفع معه العلاج الكيميائي أم فقط الاستئصال؟ ثانياً, الغدد اللبنية المتورمة دوما هل ممكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية؟ لأنه يوجد افرز دهني زيتي غالبا من حلمه الصدر وذلك بسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين ونغزات خفيفة أحيانا في إنحاء الصدر؟

يمكن استئصال جزء من الثدي مع الورم إذا كان في بداياته مع الحاجة للعلاج الكيماوي .

في الغالب لا يمكن أن تتحول الغدد اللبنية إلى خلايا سرطانية إلا في حالات قليلة وليس لها أي خطورة على صحتك بإذن الله

المتعارف عليه دوما إن السرطان يعني الموت .. ونادرا منجد حالات تخطت هذي المرحلة, هل هي صحيحة مع سرطان الثدي وما نسبة صحتها؟ وإذا تم استئصال الثدي هل يظهر الورم في أجزاء أخرى من الجسم لاحقا ؟

في حالة الكشف المبكر عن السرطان بالثدي فإنه يمكن للطبيب المعالج أن يحقق نسب نجاح عالية بإذن الله وهو ما يحتم على كل سيدة ضرورة إجراء الفحوصات الدورية بصفة منتظمة .

أعاني من التهاب مزمن في القولون والآم شديدة, وبعد عديد من المراجعات قرر الدكتور عمل منظار قولوني وأنا شخصيا أفضل عمله عند دكتورة بحكم الموقع الحساس, لكن ما مدى فاعليه المنظار القولوني, وطلب مني الاحتجاب عن الأكل الصلب لمده يومين واخذ ملينات قبل موعد المنظار, فهل تقومين بعمله  وهل يتم من خلاله استئصال الزوائد في القولون ؟

منظار القولون مخصص للكشف عن المعدة والقولون ويمكنك مراجعة أطباء الجهاز الهضمي بمجموعة د.سليمان الحبيب الطبية والذين يقومون بتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي عن طريق المنظار وفي آمان تام.

حبيت اسأل عن التدرنات التي تطلع أحيانا من مزيلات العرق هل هي مضره وهل يعني ظهورها أن المزيل غير مناسب؟ مع العلم أنها تختفي عند تغيير نوع المزيل إلى نوع آخر, وهل وجودها فيه خطورة وممكن تحولها إلى أشياء خطيرة ؟

في الغالب فإن هذه الإصابة تنتج من حساسية في الجلد نتيجة استخدام مزيلات العرق وهو ما يستدعي استشارة طبيب الجلدية لإعطائك النصيحة المثلى بشأن حالتك .

خالتي تعاني من ورم الغدة الدرقية ورم حميد وتم إتلافه عن طريق الإشعاعات وبقيت في الحجز الصحي لمده 3 شهور لأنها تأخذ جلسات بشكل دوري وممنوعة من الزيارة, عمرها 48 سنة, سؤالي هل هناك احتمال لعودة الورم؟ وهل عليها الالتزام بغذاء معين؟ في حالة الاستئصال الكامل للغدة الدرقية ماذا يحدث للجسم؟

في حالة استئصال الغدة الدرقية لابد من تناول الهرمونات عن طريق الفم ولمزيد من المعلومات يمكنك مراجعة أطباءنا المتخصصين في جراحات الأورام والغدد بمجموعة د.سليمان الحبيب الطبية.

حابه اطرح سؤالي عن المرارة واستئصالها بالمنظار, متى تتحول من منظار إلى جراحه فتح بطن؟ لأني راح أسويها بالمنظار وإحدى قريباتي سووها لها جراحه  ولا اعرف السبب, وما أهم أسباب نجاح العملية وما الضرر لو ما سويتها واستمرت على العلاجات ؟

إذا لم تصابي بأي التهابات أو مضاعفات يفضل إجراء الجراحة عن طريق المنظار ويتم لدينا إتباع أحدث الأساليب العلاجية عن طريق المناظير .